Blefaritis & Ojo Seco
El Síndrome de ojo seco es una enfermedad crónica y compleja, tiene múltiples causas y se puede presentar de diferentes formas. Es mucho más que “no tener lágrimas”. Incluso hay pacientes que se presentan con lagrimeo!
Afecta la superficie ocular y produce molestias que van desde sensación de arenilla e irritación ocular hasta problemas visuales e incluso lesiones en la córnea. La evaluación debe ser exhaustiva para llegar a un diagnóstico certero e indicar un tratamiento personalizado.
Una parte muy importante del tratamiento es la educación del paciente para lograr una buena adherencia al tratamiento y obtener buenos resultados.
De la población tiene Ojo Seco
Tipos de Ojo Seco
01
Déficit Acuoso
Producción de lágrima disminuida.
Los casos severos de asocian a enfermedades inmunológicas como el Síndrome de Sjögren.
03
Inflamatorio
Cuando hay una disminución de la inervación de la córnea, como en usuarios de lentes de contacto o después de la cirugía refractiva.
Esto limita la secreción de lágrima y la regeneración de la superficie ocular.
05
Neuropático
La inervación de la córnea se altera por causa desconocida y se caracteriza por síntomas importantes con mínimas alteraciones al exámen.
02
Neurotrófico
Cuando hay una disminución de la inervación de la córnea, como en usuarios de lentes de contacto o después de la cirugía refractiva.
Esto limita la secreción de lágrima y la regeneración de la superficie ocular.
04
Evaporativo
Causado por la disfunción de las glándulas de Meibomio asociada a BLEFARITIS.
Se produce por la evaporación rápida de la lágrima y es el tipo más frecuente.
Blefaritis
La blefaritis es una condición que afecta los párpados, provocando inflamación en los bordes de los mismos. Esta afección, aunque no suele ser grave, puede ser incómoda y requerir atención para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones a largo plazo. Se manifiesta principalmente en la inflamación, bloqueo y consecuente disfunción de las glándulas de Meibomio, que desempeñan un papel crucial en la producción de aceites que ayudan a lubricar el ojo.
Según las estructuras afectadas hay diferentes tipos de Blefaritis:
01
Blefaritis Anterior
Cuando se afecta la base de las pestañas. Se produce por un exceso de grasa, sobrecrecimiento bacteriano o infección por demodex.
02
Blefaritis Posterior
Compromete las glándulas de meibomio, estas se obstruyen y acumulan un exceso de secreción grasa. Estas glándulas producen el componente lipídico de la lágrima y es muy importante porque estabiliza la película lagrimal, evita su evaporación y el daño a la superficie ocular.
03
Blefaritis Mixta
Es la combinación de ambos.
Sintomas de Blefaritis
√ Enrojecimiento del borde de los párpados.
√ Picazón, ardor, sensación de cuerpo extraño o dolor de los ojos.
√ Costras, caspa, secreción o pérdida de pestañas en casos más severos.
√ Lagrimeo excesivo, lágrima espumosa o sequedad ocular.
√ Chalazión y Orzuelos: Las glándulas se congestionan, tapan, enquistan y sobreinfectan.
¿Como se ve?
Se reconoce típicamente por las famosas "caspas y collaretes" en las bases de las pestañas. El borde de los párpados está rojo, irritado, engrosado y las pestañas crecen desordenadas.
¿Qué se siente?
Los pacientes sienten picazón, lágrima espumosa o viscosa que produce visión borrosa y fotofobia. La sensación de sequedad es variable, desde sensación de arenilla o parpadeo frecuente hasta lagrimeo o incluso dolor.
La Blefaritis produce un ojo seco que altera la calidad de la lágrima
√ La lágrima sana tiene un equilibrio entre los componentes acuosos, mucosos y grasos.
√ Cuando las glándulas de meibomio están inflamadas su secreción es inadecuada y la lagrima se hace menos lubricante.
√ Los pacientes sienten arenilla, los párpados se pegan, tienen lagaña, sensibilidad a la luz, cansancio con la lectura y pantallas.
√ El tratamiento se centra en las lágrimas artificiales (idealmente de ácido hialurónico y sin preservantes), sin embargo es importante ir más allá y tratar las causas de base para mantener la enfermedad bajo control.
En las pestañas viven los Demodex
√ En pacientes con blefaritis hay un sobrecrecimiento de la población de Demodex considerada "normal".
√ Se alojan en la base de las pestañas y serian agentes que contribuyen en forma importante a la inflamación y síntomas del cuadro.
√ Por esta razón el manejo es tan complejo, largo y recurrente.
Tratamiento Blefaritis
01
El aseo diario de los párpados elimina el exceso de grasas y bacterias. Aplicando primero calor y solución jabonosa o toallitas específicas, las secreciones y caspas se suavizan y es más fácil drenar y limpiar.
03
Evitar ambientes secos, con calefacción o aire acondicionado directo. Usar humidificador y proteger los ojos con lentes.
05
No frotarse los ojos.
07
Según la gravedad del cuadro pudiese ser necesario usar antiinflamatorios, antibioticos orales y/o tópicos, etc.
02
Los usuarios de lentes de contacto deben ser en extremo cuidadosos, realizar el mantenimiento y usar las soluciones adecuadas. Siempre con las manos limpias y secas.
04
Hacer pausas cada 20 minutos cuando se hace actividades visuales de cerca, especialmente uso de pantallas.
06
Consumir suplementos de omega 3 y aceite de linaza para mejorar la calidad de la lágrima.
08
En algunos casos el uso de tapones y toxina botulínica para ocluir el drenaje de la vía lagrimal ayuda al tratamiento del ojo seco.
Higiene de Párpados paso a paso
La base del tratamiento a largo plazo es la higiene palpebral. Seguir las recomendaciones de tu doctor y mantener una rutina de higiene palpebral puede ayudarte a controlar la Blefaritis y mejorar la salud de tus ojos.
Preparación
Antes de comenzar, asegúrate de lavar bien tus manos.
Prepara una compresa húmeda y tibia + solución de limpieza (o champú para bebé) con una gasa o algodón.
Aplícala sobre los párpados cerrados durante 3-5 minutos para macerar y aflojar las costras y suavizar las secreciones.
Sobre las compresas puedes colocar un antifaz de semillas/gel o aprovechar el agua y vapor de la ducha para mantener la humedad y temperatura.
Masáje
El objetivo es drenar las Glándulas de Meibomio, ahora que están dilatadas, su densembocadura limpia y las secreciones más blandas.
Masajea desde arriba hacia abajo en el párpado superior.
Realiza presión por debajo de las pestañas del párpado inferior.
Comenzando siempre desde la zona interna y avanzando hacia afuera. Recuerda que su orificio de salida se encuentra en relación a la base de las pestañas.
Masáje
Envuelve tu dedo índice con la compresa o utiliza cotonitos y retira todas las costras y secreciones del borde de los parpados y pestañas.
Arrástralas con movimientos circulares suaves desde el interior hacia el exterior.
Primero el párpado superior por exterior mirando hacia abajo y por el interior mirando hacia arriba. Luego el párpado inferior por exterior y en el borde con mucho cuidado.
Enjuaga con agua tibia y seca suavemente con una toalla limpia.
"El aseo con productos especialmente formulados es clave para mantener los párpados y la superficie ocular sana"
Descarga aquí la guía:
Entendiendo y tratando la Blefaritis
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Chalazión y Orzuelos
LOS CHALAZIÓN Y ORZUELOS PARTEN CON UNA GLANDULA OBSTRUIDA
√ Las glándulas se congestionan, tapan, enquistan y sobreinfectan. Muy similar a lo que acostumbramos ver en la piel con las "espinillas".
√ Mientras antes se inicie el tratamiento con compresas tibias y húmedas para ayudar con la evacuación del contenido, más rápida será la recuperación.
√ La secreción grasa puede drenar por su desembocadura natural o través de la piel o conjuntiva cuando la inflamación es severa.
√ El organismo responde aislando el contenido y eventualmente puede evolucionar a un quiste duro y fibroso, en general para entonces el tratamiento médico ya no ha sido suficiente y requiere de drenaje quirúrgico.
