Ojeras
Bolsas obscuras bajo los ojos
Se refiere a la coloración oscura alrededor de los ojos, pero en general se usa el término para la describir la apariencia de círculos bajo los ojos. Las "ojeras" o "bolsas" dan una apariencia de cansancio, enfermedad, tristeza que no condice con lo que la persona siente, causando inseguridad y afectando la autoestima.
Tipos de Ojeras
01
Surco Orbitaría Inferior
Tear Trough o Valle de Lágrimas
Sombra bajo el lagrimal, entre el párpado y la nariz. Es piel muy delgada de color negruzca o azulosa, se produce por la estructura ósea que se deja ver a través de los tejidos blandos. Además con el paso de los años se va adelgazando y favoreciendo el "hundimiento" de la piel. Se produce un efecto luz/sombra que la hace más notoria.
Se atenúan con luz frontal y exacerba con la luz del techo.
02
Disminución de la Elasticidad Cutánea
Líneas y arrugas de la piel
La piel se adelgaza, pierde elasticidad y turgencia. El músculo está en permanente movimiento marcando las líneas dinámicas hasta hacerlas estáticas.
03
Roll Orbicular
Redundancia de músculo orbicular
Cuando el músculo bajo las pestañas es prominente, hiperfuncional o pierde soporte.
Se abulta al sonreír, mientras la porción inferior se contrae y aplana el contorno.
04
Festón
Triángulo Malar
Convexidad en la zona lateral de la mejilla, por debajo del reborde de la órbita. No se trata de grasa, sino de acumulación difusa de líquido delimitado por estructuras ligamentosas.
05
Prolapso Bolsas de Grasa
Hernias de Grasa Orbitaria
Suelen aparecer con los años ya que la grasa orbitaria tiende a herniarse a través de los tejidos de sostén del párpado.
Están ligadas a la genética y son permanentes, no desaparecen durante el día ni con tratamientos tópicos.
06
Vasculares
Retención de Líquido
Ocurre por la translucencia de los capilares a través de la piel, que en esta zona es muy delgada. Puede estar asociada a bolsas de linfa o líquido que fluctúa y desaparece durante el día.
07
Pigmentadas
Color oscuro
Son producto de la sobreproducción de melanina. Tienen una base genética, pueden asociarse a enfermedades sistémicas y aumentan con la exposición al sol.
08
Mixtas
La más frecuente
Presenta una combinación de dos o más de las anteriores.
Componentes que le da una configuración y comportamiento único a cada paciente.
¿Qué causa las Ojeras?
01
Factores Genéticos
Las ojeras pueden ser hereditarias. Estudios han mostrado que las personas que tienen círculos oscuros debajo de los ojos, tienen familiares que también los tienen.
03
Edad Avanzada
-
05
Estilo de Vida
La exposición solar, alimentación, deshidratación, tabaquismo, alcohol, falta de sueño, estrés y cansancio son los factores más frecuentes que empeoran las ojeras.
07
Otros menos conocidos
Alteraciones de hormonas tiroideas, embarazo y lactancia.
Frotarse los ojos por la elongación y distorsión de los párpados.
El uso de gotas con prostaglandinas para el glaucoma o crecimiento de las pestañas (brimatoprost, latanoprot, lattisse, davalash, etc)
.
02
Grupos étnicos y tipos de piel no blancas
-
04
Sueño y Mal dormir
-
06
Alteraciones de la piel, ojos y senos paranasales
Como los eczemas cutáneos exacerban las ojeras, la piel se vea más seca, descamada, fina y oscura. Ya sea por causa endógena: Dermatitis Seborreica o la Dermatitis Atópica o Exógena: Dermatitis alérgicas o de contacto (por el uso de cosméticos, higiene o fármacos).
La Conjuntivitis alérgica y Blefaritis son una causa muy frecuente de ojeras, en general sub-diagnosticadas y sub-tratadas.
La Rinitis y Sinusitis, tanto alérgica como infecciosa, también empeoran la apariencia de las ojeras.
Tratamiento de ojeras, ¿operar o inyectar?
Se trata de una controversia muy frecuente entre dos alternativas muy buenas:
Blefaroplastia Inferior
La cirugía de ojeras ha sido históricamente la forma de tratar las bolsas bajo los ojos. Sin embargo, la cirugía tradicional no trata la calidad de la piel, arrugas, color ni surco bajo las bolsas.
Relleno con Ácido Hialurónico
En muchos casos no hay bolsas de grasa o son muy pequeñas y predomina la pérdida de volumen en la unión del párpado y mejilla o el Valle de Lágrimas.
Hay 3 Bolsas Grasas en el Párpado Inferior
Bolsa Nasal
Bolsa Medial
Bolsa Lateral
Existen variadas técnicas con las cuales se acceden a las bolsas de grasa ya sea por dentro del párpado o por la piel.
01/
Resección de piel, cuando hay exceso.
02/
Láser o peeling de la piel, para mejorar la calidad y/o color de la piel.
03/
Transponer o injertar grasa hacia los surcos perioculares, para re-voluminizar los contornos.
En el Párpado Inferior hay:
Ligamento
Orbito-Malar
Ligamento
Cutáneo-Zigomático
2 LIGAMENTOS
Estos unen los tejidos profundos con los superficiales y la piel.
Delimitan los compartimentos grasos, pierden tensión y proyección con los años marcando en la superficie los surcos y generando sombras.
Roll Orbicular
Triangulo Malar
o Festón
Bolsas Grasas
3 PROMINENCIAS
Los tejidos blandos protruyen:
Roll Orbicular:
Tormado por el músculo aumenta con la contracción muscular al sonreir.
Septum Orbitario:
músculo y piel se adelgazan y pierden elasticidad dejando las Bolsas de Grasa protruir de la órbita.
Compartimento graso del Triángulo Malar:
Tiene la capacidad de retener fluido y al estar delimitado por ligamentos fuertes y sólidos su evaluación es frecuentemente obstaculizada, aumentando con la edad y laxitud aumentada de los tejidos.
Confluencia Septal
Zigomático
Reborde Orbitario
Valle de
Lágrimas
4 SURCOS
Son los surcos son los que producen el efecto de sombra contribuyendo a las ojeras. El efecto circular alrededor de los ojos le da a la mirada un aspecto cansado y triste.
Cuando los surcos predominan sobre las prominencias el Relleno suele ser una buena alternativa de tratamiento.
Hay diferentes tipos de rellenos, pero es el Ácido Hialurónico el que ha mostrado el mejor perfil de resultados y seguridad ya que es:
√ Biocompatible
√ Predecible
√ Reversible
Su aplicación es un procedimiento mínimamente invasivo:
√ No requiere de pabellón.
√ Es prácticamente indoloro.
√ Los resultados son inmediatos.
√ La recuperación es mínima.